近期研究结果显示,肾去交感神经术(RDN)可用于治疗
高血压,但RDN导致血压下降的确切机制尚不完全清楚。近日,Hypertension杂志发表研究对此进行分析。
采用心脏磁共振成像技术评价RDN对
高血压患者RDN治疗前后心功能的影响,并与假治疗对照。心脏磁共振成像用于评估主动脉流量测量中的
卒中体积指数、心脏指数、心率、全身
血管阻力指数和卒中功能指数。这项随机、RDN假对照试验中,难治性高血压患者在RDN前和随访时接受心脏磁共振成像(随机队列)。研究结果随后在接受RDN和心脏磁共振成像的难治性高血压患者队列(验证队列)中加以证实。
研究共纳入162例患者,其中110例被纳入随机试验(27例假治疗),52例纳入验证队列。在随机队列中,RDN队列中的卒中体积指数降低了(4.7±9.8) ml/m2,假治疗队列中没有变化(组间比较P=0.008)。RDN患者的心脏指数和卒中工作指数有降低的趋势,而假治疗组患者则没有显著变化[(-0.10±5.9) vs. (0.17±0.51) L/min/m2,(-7.1±12.5) vs. (-1.4±10.4) g/m2,两者的P=0.08)。与之相对,RDN后患者全身
血管阻力指数和心率保持不变。在验证队列中,证实卒中体积指数的降低,心脏指数和卒中功指数也显著降低,而随访时全身血管阻力指数和心率保持不变。
在这项围绕难治性高血压患者展开的研究中,与假手术治疗相比,RDN显著减少卒中体积。
参考文献:
来源:国际循环
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