Circ-Heart Fail：配偶健康程度对心衰患者结局有影响吗？

患者被诊断为心力衰竭后通常需要全面的生活方式改变来维持疾病的稳定。当心衰患者已婚，配偶通常承担其照顾心衰患者的角色。近日，心血管领域权威杂志Circ-Heart Fail上发表了一篇研究文章，研究人员的目标是描述已婚心衰患者配偶的健康状况，并评估过配偶的健康是否会影响心衰患者的预后。

研究人员从2000年到2012年期间在奥姆斯特德县确定了905名在心衰诊断时已经结婚的患者。研究人员利用罗切斯特流行病学项目的资源，获得了患者及其配偶的综合纵向健康资料。在心衰患者诊断时配偶健康通过疾病负担、自我报告的日常活动困难和之前住院情况来进行评估。研究人员采用Cox和Andersen–Gill 模型来评估配偶健康与心衰患者结局以及患者死亡与配偶健康结局之间的关系。

研究人员发生心衰患者的配偶年龄较大（平均年龄为71岁），常伴有合并疾病，16%的患者有≥1个日常生活活动的困难。在对患者年龄、性别、合并疾病进行调整后，研究人员发现配偶健康与心衰患者死亡或住院的风险之间没有独立的相关性。然而，心衰患者死亡后，幸存配偶的住院（调整后的风险比为1.34，95%可信区间为1.11-1.60，P＝0.002）和死亡（风险比为2.10，95%可信区间为1.60-2.75，P＜0.001）风险有所增加。

由此可见，该研究并没有发现任何表明配偶健康对心衰患者预后有影响的证据。然而，心衰患者死亡后，其幸存配偶的住院和死亡风险增加。

原始出处：

Shannon M. Dunlay,et al. Patient and Spousal Health and Outcomes in Heart Failure. Circulation：heart failure. 2017. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004088

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