ARCH PATHOL LAB MED：2018年美国临床肿瘤学会/美国病理学家学院HER2指南更新对乳腺癌中HER2评估的影响？

根据2013年的指南，美国临床肿瘤学会/美国病理学家学院在2018年更新了乳腺癌HER2检测指南，以解决使用双探针原位杂交解释异常结果的问题。

研究人员回顾性研究了2014年1月至5月间我们中心的HER2免疫组化-明确（2+或1+至2+）乳腺癌的HER2荧光原位杂交（FISH）数据（HER2 / CEP17比和平均每细胞HER2拷贝数）。 2018年，并根据2013年和2018年指南比较了HER2 FISH结果。

研究人员回顾了来自1421例不确定HER2免疫组织化学患者的1666例HER2 FISH结果。 根据2013年的指南，HER2 FISH结果被扩增346例（20.8％），不确定的242例（14.5％），未扩增的1078例（64.7％）。 根据2018年指南，将258例（16％）重新分类，其中包括242例先前不确定的测试结果（15％）和16例先前阳性结果（1％）被重新分类为阴性。 与HER2扩增病例相比，HER2 / CEP17比率低于2.0，平均HER2拷贝数大于或等于4.0且低于6.0的2013 HER2明确和2018年HER2非扩增病例的子集显示微乳头形态发生率更高。 尽管该组中的大多数患者未接受针对HER2的治疗，但96％的患者在随访时没有疾病迹象。

2018年指南通过将HER2明确病例和没有HER2过表达的非经典扩增病例重新分类为HER2阴性，剔除了HER2 FISH明确病例。 研究观察到HER2 FISH阴性病例显着增加，而HER2 FISH阳性病例略有下降。

原始出处：

Raza S. Hoda, MD; Edi Brogi, MD, PhD;Impact of the 2018 American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists HER2 Guideline Updates on HER2 Assessment in Breast Cancer With Equivocal HER2 Immunohistochemistry Results With Focus on Cases W