近日研究人员考察了钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)对特定
心血管和肾功能结局的的影响。
本次研究为系统综述和荟萃分析研究,纳入SGLT2i对II型
糖尿病患者
心血管结局的随机对照研究。疗效终点包括主要心血管不良事件(如
心肌梗死、中风或心血管死亡)、心力衰竭住院治疗以及肾脏疾病的进展。在疗效结果的基础上按照动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和肾功能程度进行分层。
总计34322名II型
糖尿病患者参与研究,其中60.2%证实存在动脉粥样硬化性心血管疾病,总计发生3342起主要心血管事件,2028起心血管死亡或住院,766起肾疾病。SGLT2i可减少11%的主要心血管事件(HR=0.89),但仅对患有动脉粥样硬化性心血管疾病患者(0.86)有效。(未患有动脉粥样硬化性心血管疾病患者HR=1.00)。SGLT2i可减少23%的
心衰死亡或住院(HR=0.77)且与动脉粥样硬化性心血管疾病状态无关。SGLT2i可减少45%的肾脏疾病风险(0.55)且与动脉粥样硬化性心血管疾病状态无关。基础肾功能对SGLT2i的治疗受益有影响,对基线心力衰竭住院次数少以及肾疾病进展程度低的患者更为有效。
研究认为SGLT2抑制剂可中等程度地降低II型
糖尿病伴动脉粥样硬化患者主要心血管不良事件风险,同时可显著降低所有患者的心力衰竭和肾脏疾病进展风险。
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