患者为一名79岁的男性，因实验室检查发现血清肌酐水平为每分升4.0毫克（350 μmol/升）（正常范围为每分升0.7至1.2毫克[60至100 μmol/升]）而入院治疗。他没有发热、疲劳、体重减轻或肌痛。他有缺血性心肌病和慢性肾病史（基线血清肌酐水平为每分升1.6毫克[140 μmol/升]），他在1个月前接受了经导管主动脉瓣置换术。
体格检查发现双脚发绀，另外，皮肤检查没有发现网状青斑，眼睛检查没有发现Hollenhorst斑块。实验室检查发现总白细胞计数为6800/微升，含15％嗜酸性粒细胞（绝对嗜酸性粒细胞计数为1050/微升;正常值<500）。
在经导管主动脉瓣膜置换术前进行的计算机断层扫描
血管造影显示主动脉弥漫性动脉粥样硬化，并有复杂斑块的证据（如图A所示）。在此次住院期间进行的肾活检显示动脉和肾小球中有多个针状裂缝（如图B箭头所示），这证实了
胆固醇晶体栓塞。
患者接受糖皮质激素治疗，继续用阿司匹林和他汀类药物治疗。没有开始
血液透析，他的肾功能逐渐改善。在为期6个月的随访中，患者的血清肌酐水平为每分升2.2毫克（190μmol/升）。
原始出处：
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
来源：MedSci原创
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言
0
