Stroke：妊娠期脑卒中和脑血管疾病

Tags: 妊娠期脑卒中脑血管疾病作者：xing.T 更新：2018-11-21

尽管死亡和残疾的相关负担很高，但很少有研究评估过妊娠期间卒中的流行病学指标。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，在这项研究中，研究人员的目的是量化妊娠期卒中和脑血管疾病相关的发病率、时间趋势、危险因素和病死率。

研究人员从加拿大卫生信息研究所收集了2003年至2016年期间加拿大（魁北克除外）所有在分娩后42天内的产前、围产期和产后住院和再入院患者，并使用Logistic回归评估了卒中的时间趋势和量化了相关的危险因素。

在3907262次分娩中研究人员确定了524例卒中病例（每10万人中有13.4例）。大多数病例为出血性卒中（307例，58.6％），多数发生于产后期（270例，51.5％）。病死率为7.4％。卒中发病率从2003年至2014年间的10万人中10.8人增加到2015年至2016年间的每10万人中16.6人（P=0.002）。卒中的危险因素包括孕妇年龄较大（年龄≥40岁;调整后的比值比[AOR]为1.7; 95％CI为1.1-2.6）、先兆子痫（AOR为7.1; 95％CI为5.3-9.6）、子痫（AOR为 65.9; 95％CI为43.6-99.6）、孕妇先天性心脏病（AOR为38.1; 95％CI为22.1-65.8）、结缔组织疾病（AOR为12.6; 95％CI为6.1-26.9）、败血症（AOR为7.6; 95％CI为3.6-16.2）、严重的产后出血（AOR为4.7; 95％CI为2.8-8.0）和血栓形成倾向（AOR为4.2; 95％CI为1.5-12.1）。

由此可见，妊娠期卒中发病率上升，特别是产后期，其与妊娠期高血压疾病（尤其是先兆子痫）密切相关，这表明分娩后仍需要对重症高血压患者进行密切随访。

原始出处：

Shiliang Liu,et al.Stroke and Cerebrovascular Disease in Pregnancy Incidence, Temporal Trends, and Risk Factors.Stroke. 2018.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.022751

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