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医路相伴,成就大医

医生面对的不是疾病 而是病人

Tags: 疾病      作者:Frank诸任之 更新:2018-12-16

18 世纪法国唯物主义者拉美特利写了一本书,题目就是《人是机器》,他说:我完全没有弄错,人的身体是一架钟表,不过这是一架巨大的、极其精细的、极其巧妙的钟表。

当时的医学技术进步之快,以至于有人提出,疾病都是可以通过各种“先进”手段治愈的。 而那些所谓的先进手段,现在看起来就像小儿科一样。不过关于诊疗模式的讨论却愈演愈烈。建立在近代自然科学基础上的生物医学模式追求因果性规律,用“观察,假设,求证,结论”的逻辑对生命过程进行越来越细致的分析,使得健康-疾病的过程很容易被误解为一系列精密的机械和化学步骤的总和。

人的医学被还原为普通意义上的生物学,还原为生物物理学和/或生物化学,甚至进一步还原为非生物学意义上的物理学和化学。然而,人并不是单纯的生物人,人的社会属性决定了人的健康-疾病状态决不会仅有生物属性所决定,更多的是由其社会属性所决定。

我们追求的应该是健康,不应该是仅仅看病。始于上个世纪四十年代,因健康新需求和科学新进展所产生的多因多病的生物-心理-社会-环境新医学模式,到上世纪七十年代基本成熟。K. Balint 博士等人提出了“以病人为中心”的医疗服务模式,与“以疾病为中心”的医疗服务模式相比“, 以病人为中心”的医疗服务模式具有明显的时代与人文特点。

想一想阿尔法狗如何下围棋吧,第二代阿尔法狗可以在完全不懂游戏规则情况下,用四个小时打败第一代阿尔法狗,因为自我学习速度之快,这就是机器的本领。而反观人类社会下围棋,哪怕走一步都得思考很久,旁观者更是津津乐道,因此下围棋已经不是一个智力的比拼,更是人与人的比赛。

人是机器多好,我让TA干啥,TA就干啥。不过前提别忘了自己也将变为一台机器。如果只想着让别人做这做那,而自己可以自由选择,那不就变成了独裁主义。南丁格尔说过:护士的工作对象不是冷冰的石块、木头和纸片,而是有热血的生命的人类。我国著名的吴阶平教授认为:医生面对的不是疾病,而是病人,并且是处于特定的社会条件下、有心理反应的病人。

如果你在电脑中写的文档,由于机器原因不见了,或者交由另一个人保管的文档不见了,哪个情况你更生气?相信你不会和电脑怄气,而会和人结下梁子。事实上,这样的反应只说明自己也是一个普通人,并不是一台理性的机器。

来源:健康界
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