光透射聚集测定法(LTA)作为体外血小板功能评估的“金标准”诊断试验,由于样本要求,其应用目前存在局限性。全血或多个电极aggregometry(MEA)使用多平台®分析仪(罗氏诊断)因其需要较小的血液量,减少样本比LTA操纵,现成为一个有吸引力的临床测试的选择。目前有关MEA与LTA在血小板聚集异常诊断中的直接比较较少。
研究人员纳入99例患者(66 F/33 M;中位年龄26岁[范围2‐86],作为黏膜皮肤出血初步实验室评估的参考,进行了平行MEA/LTA测试。在正常对照组中产生阈值反应的ADP、花生四烯酸(AA)、胶原蛋白和凝血酶受体‐活化肽(TRAP)的浓度用于检测患者。
结果显示,99例患者中,29例(30%)LTA至少有一次异常激动剂反应;其中15例患者>1激动剂反应异常。36例患者(36%)经MEA至少有1例异常激动剂反应;27例>1激动剂反应异常。MEA相对于LTA的敏感性/特异性:ADP, 0.70/0.72;AA,0.71/0.85;胶原蛋白,0.85/0.71;TRAP0.25/0.84。MEA相对于LTA的负预测值为:ADP,
0.90;AA,0.93;;胶原蛋白,0.97;
TRAP,0.96。
研究表明,,MEA检测的特定异常结果不能充分预测在使用阈值激动剂浓度的LTA检测中特定异常。然而,有利的npv提示MEA可能有助于筛查患者血小板聚集异常;MEA结果正常,不需要进一步LTA诊断检测。
原始出处:
Ping Sun Eileen McMillan‐Ward, Comparison
of light transmission aggregometry and multiple electrode aggregometry for the
evaluation of patients with mucocutaneous bleeding
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