JACC：神药阿司匹林还能作为心血管疾病一级预防药物吗？

Tags: 心血管阿司匹林一级预防作者：不详更新：2019-06-23

阿司匹林作为心血管疾病（CVD）一级预防药物的有效性和安全性一直存在争议。本研究的目的旨在评估阿司匹林作为CVD一级预防药物的临床疗效。

本研究纳入分析了随访时间大于1年的比较阿司匹林和安慰剂作为CVD一级预防药物的临床试验，有效终点事件包括全因死亡、心源性死亡、心梗、卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）和主要不良心血管事件，安全性终点事件包括主要出血事件、颅内出血、致死性出血事件和主要胃肠出血事件。最终，共纳入了15个随机临床试验，包括165502名参与者（阿司匹林组n=83529，对照n=81973），与对照组相比，阿司匹林组患者的全因死亡、心血管死亡、和非心血管死亡风险无明显差异，但是非致死性心梗、TIA和缺血性卒中风险更低。另外，阿司匹林可以增加主要出血事件、颅内出血和主要胃肠出血事件风险，肿瘤和肿瘤相关死亡风险在两组患者中无明显差异。

研究结果显示，阿司匹林作为心血管疾病一级预防药物可以减少非致死性缺血事件风险，但会显著增加非致死性出血风险。

原始出处：

Hesham K et al.Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events.JACC.2019 June.

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