最近的研究表明,自身抗体是检测连接癌症和硬皮病自身
免疫分子事件的有力工具。在这些生物相关亚群中研究癌症风险为制定个性化的癌症
筛查指南提供了机会。这项研究分析了不同血清学和表型的硬皮病亚群中的癌症风险,并将估算值与一般人群进行了比较。
对约翰霍普金斯硬皮病中心观察队列中的患者进行了研究。计算了不同自身抗体和硬皮病表型亚群中的总体和地点特异性癌症发病率,并与美国人口的代表性样本-监测、流行病学和最终结果登记进行比较。
研究了2383名硬皮病患者,共37686人-年。205名患者(8.6%)
诊断为癌症。在硬皮病发病的3年内,有RNA聚合酶III自身抗体(antipol;标准化发病率(SIR)2.84,95%CI 1.89至4.10)和缺乏中心粒、拓扑异构酶-1和pol抗体(SIR 1.83,95%CI 1.10至2.86)患者的癌症风险升高。在antipol阳性患者中,不同硬皮病亚型间的癌症特异性风险存在差异;弥漫性硬皮病患者的
乳腺癌风险升高,而局限性硬皮病患者的
肺癌风险高。相反,随访期间抗中心粒抗体阳性患者出现癌症的风险较低(SIR 0.59,95%CI 0.44-0.76)。
自身抗体特异性和疾病亚型是具有生物学意义的过滤器,可以指导硬皮病患者的癌症风险分层。未来需要检测硬皮病患者靶向癌症筛查策略价值的研究。
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