Int J Oral Maxillofac Surg：幼年特发性关节炎患者颌面畸形的外科矫治

本研究旨在评估颞下颌关节（TMJ）青少年特发性关节炎（JIA）患者颌面畸形手术矫正的现有证据。

根据PRISMA指南进行了系统的文献回顾。Meta分析，随机对照试验，队列研究，观察性研究和病例报告均符合纳入标准。排除标准没有JIA诊断，没有明确定义的结果，重复发表（除荟萃分析），非同行评审研究，非英语语言出版物和动物研究。评估的结果指标是TMJ功能，骨骼排列和发病率。

数据库搜索确定了255次引用，其中28次符合资格标准。其中24例是病例报告或病例系列，证据水平低，不允许进行荟萃分析。外推证据支持具有受控或静息JIA和稳定的颌面畸形的骨骼成熟患者的正颌外科手术。推荐用于严重畸形的牵张成骨术。一些作者用肋软骨移植物证明术后下颌骨生长不可预测。异体TMJ重建是有效的，但应该在骨骼不成熟的患者中谨慎使用。TMJ功能和骨骼对齐通过任何技术重建得到改善，并且发病率低。

该荟萃分析指出了关节炎引起的颌面畸形的手术矫正，但证据水平较低。需要进行前瞻性多中心研究。

原始出处：

Frid P, Resnick C, et al., Surgical correction of dentofacial deformities in juvenile idiopathic arthritis: a systematic literature review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2019 Jan 28. pii: S0901-5027(19)30010-4. doi: 10.1016/j.ijom.2019.01.007.