术后急性冠脉局部缺血是冠脉搭桥术后不常见的并发症,然而,冠脉搭桥术后早期冠脉梗阻和院内经皮冠脉介入(PCI)的发病率和预后尚不清楚。本研究的目的旨在评估冠脉搭桥术后早期院内PCI的发生率、影响因素和预后。
本研究纳入了2003年-2014年接受冠脉搭桥手术的患者,主要终点事件是院内死亡率,次要终点事件是主要并发症、住院时间和花费。最终,共纳入了554987名接受冠脉搭桥手术患者,有24503名(4.4%)患者有疑似冠脉梗塞并接受了冠脉造影,14232名接受了PCI治疗。大部分的PCI(71.4%)是在搭桥术后24小时内完成的。与没有接受PCI患者相比,接受PCI的患者院内死亡率更高(5.1% vs. 2.7%; p < 0.001),
卒中发生率更高(2.1% vs. 1.6%; p < 0.001),急性肾损伤风险更高(16% vs. 12.3%; p < 0.001)。另外,搭桥术后PCI与更长的住院时间和花费相关。非选择性入院和非体外循环是搭桥术后行PCI的最强预测因素。
研究结果显示,冠脉搭桥术后的冠脉介入治疗虽然不常见,但与患者的院内死亡和并发咋风险增高相关。
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