梅斯医学MedSci APP
医路相伴,成就大医

JACC:患者不适合进行经导管二尖瓣置换术的原因及临床结局

Tags: 二尖瓣返流   二尖瓣手术   经导管二尖瓣置换术      作者:xiangting 更新:2019-01-30

这项研究目的是深入了解不适合进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)患者的原因和结局。

尽管TMVR应用地越来越普遍,但严重二尖瓣返流患者可能不适合进行TMVR。截至目前,没有调查研究过不适合进行TMVR的患者及其临床结局。

这项研究共分析了203名不符合TMVR早期可行性研究参与条件的患者(平均年龄79±9岁,48%为男性)。

不符合TMVR条件的比率为89.0%。不符合条件的最常见原因是过度虚弱(15.3%)、严重三尖瓣返流(15.3%)和既往主动脉瓣治疗(14.2%)。15.8%因二尖瓣解剖不符合条件,其中7.4%为严重瓣环钙化,左室流出道梗阻的风险并不常见(4.4%)。总体而言,76名患者(37.4%)没有接受随后的商业手术或经导管二尖瓣治疗。不符合TMVR条件且未接受商业治疗的患者1年心源性死亡率(11.8%)和死亡或心衰住院率高(22.4%)。其比率显著高于接受手术的患者(心源性死亡率2.4%; p<0.001;心衰住院率5.5%; p= 0.003)。排除过度虚弱或医疗无效的患者后和调整基线差异的多因素模型中,其死亡率仍较高。

不符合TMVR条件并接受医学治疗患者的预后不良。这些数据和TMVR的高筛查失败率,支持治疗迭代和开发替代治疗方法的需要,以便改善这些患者的预后。

原始出处:

Hiroki Niikura. Causes and Clinical Outcomes of Patients Who Are Ineligible for Transcatheter Mitral Valve Replacement. JACC:Cardiovascular Interventions. 28 January 2019.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

来源:MedSci原创
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录

相关推荐

移动应用
medsci.cn © 2020