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台湾台北医科大学双河医院眼科的Jeng CJ近日在PLoS One上发表了一篇重要的文章，探讨了白内障手术是否会导致原先没有糖尿病视网膜病变（DR）的糖尿病患者出现糖尿病视网膜病变（DR）。
他们从健康保险数据库中选择诊断为II型糖尿病但无DR的患者。在2000年1月1日至2010年12月31日期间接受白内障手术的患者被纳入病例组，对照组按年龄、性别和特定年份与案例组相匹配。非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）、增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）和糖尿病性黄斑水肿（DME）的术后发病率是研究的主要结果，并根据年龄、性别、并发症调整他汀类药物、贝特类药物、血管紧张素转换药物等。同时，记录酶抑制剂（ACEI）、口服降糖药（OHA）和胰岛素的使用情况。
在他们的研究中，患有血脂异常和使用他汀类药物的患者更可能接受白内障手术。在没有先前DR的糖尿病患者中，接受白内障手术的患者具有较高的NDPR发生风险（校正风险比= 1.48，95％置信区间为1.15-1.91）。手术组和非手术组之间的PDR或DME的发生情况没有显着的统计学差异。在其他分层分析中，女性、年龄较大、存在并发症、5年内手术、他汀类药物、ACEI、OHA和胰岛素的使用等因素增加了NPDR的发生风险。在调整后的相关回归模型中，发现白内障手术、OHA和胰岛素的使用是NPDR发生的风险因素。存在并发症的白内障手术增加了NPDR的术后发生风险，并且白内障手术的显着影响可以持续到手术后5年。
原文出处：
Jeng， C.J.， et al.， Development of diabetic retinopathy after cataract surgery. PLoS One， 2018. 13(8)： p. e0202347.
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