JAMA ：小脑出血手术血肿清除与预后

近日研究人员就小脑出血(ICH)患者手术血肿清除与临床结局之间的关系进行了考察。

ICH患者参与研究，随机接受手术血肿清除术与保守治疗。研究的主要终点为mRS评估的功能残疾（0-3表明预后良好，4-6表明残疾严重）。次要终点为3及12个月生存率。

152名ICH患者接受手术，152名接受保守治疗，组间年龄、抗凝治疗以及血肿体积相近。调整后，与保守治疗相比，手术与患者3个月功能评分良好无关（30.9% vs 35.5%，AOR=0.94），但与患者3个月 (78.3% vs 61.2%； AOR， 1.25)和12个月(71.7% vs 57.2%； AOR， 1.21)生存率增加相关。对于出血量低于12 -15 cm3人群，手术清除与不良功能预后相关（≤12 cm3， 30.6% vs 62.3%），而对于15 cm3以上人群，手术与生存率增加相关（74.5% vs 45.1%）。

研究认为，对于小脑出血人群，接受手术血肿清除术不能改善患者预后功能。

Joji B. Kuramatsu et al. Association of Surgical Hematoma Evacuation vs Conservative Treatment With Functional Outcome in Patients With Cerebellar Intracerebral Hemorrhage. JAMA. October 8， 2019.

来源：MedSci原创

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