Lancet:早期乳腺癌术后1周26Gy放疗方案效果评估

Tags: 乳腺癌放疗 5-fraction方案作者：MedSci原创更新：2020-04-29

近日研究人员公布了FAST-Forward试验的5年结果，该研究考察了早期乳腺癌患者接受5-fraction方案的效果。

FAST-Forward是在英国97家医院开展，为多中心、第三阶段、随机、非劣效性试验。年龄在18岁以上的乳腺浸润性癌患者（pT1-3，pN0-1，M0）接受保乳手术或乳腺切除术，随机分为3周以上，共15次，总计40 Gy 的放疗、1周以上，共5次，总计27 Gy 放疗或1周以上，共5次，总计26 Gy 放疗。研究的主要终点是同侧乳腺肿瘤复发。

4096名患者参与，其中1361名接受40Gy治疗，1367名患者接受27Gy治疗，1368名患者接受26Gy治疗。在71.5个月的中位随访中，79例患者（40 Gy组31例，27 Gy组27例，26 Gy组21例）发生了主要终点事件，40Gy组与27 Gy 组相比，复发风险为0.86，与26 Gy组相比较为0.67。与40 Gy组相比，27Gy和26 Gy组的风险绝对差异分别为-0.3%和-0.7%。在5年时， 40Gy组98例（9.9%）患者、27Gy组155例患者（15.4%）以及26Gy组121例（11.9%）患者在乳房或胸壁评估中存在正常的组织效应。对临床医生的评估中，与40Gy组相比，27Gy组对的临床优势比为1.55，26Gy组为1.12。患者和摄影评估显示27 Gy 与40 Gy相比，对正常组织影响风险较高，但26 Gy组的正常组织影响风险不高。

研究认为，对于早期乳腺癌术后接受局部辅助放疗患者，采用1周以上，5次，总计26Gy的放疗方案对疾病的控制效果与传统的3周以上，15次，总计40Gy放疗方案相当。

原始出处：

Prof Adrian Murray Brunt et al. Hypofractionated breast radiotherapy for 1 week versus 3 weeks (FAST-Forward)： 5-year efficacy and late normal tissue effects results from a multicentre， non-inferiority， randomised， phase 3 trial. Lancet. April 28， 2020.

来源：MedSci原创

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