韩宝惠：“盘”根究底，“肺”比寻常——2019年肺癌靶向治疗年度进展盘点

2019年仍然是肺癌治疗领域丰收的一年。新的治疗药物、治疗策略、治疗手段层出不全，为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗提供了更多的选择。本文就今年晚期NSCLC患者靶向治疗领域进行盘点，以飨读者。1 新药物——创新药物助力新选择 1. EGFR通路 在EGFR这条通路，奥希替尼是目前唯一获批上市的三代EGFR-TKI类药物，无论是一线治疗还是后线治疗携带T790M突变的患者均获得优先推荐。今年公布的几款新的三代TKI有望打破奥希替尼的垄断。Lazertinib是一款高选择性的三代TKI，与奥希替尼相比，其对突变型EGFR的阻断更加彻底且对野生型EGFR亲和性更小，因此理论上，该药具有更好的安全性和疗效。动物实验同时提示，该药对颅脑转移病灶的治疗更加高效。近期公布的一项I/II期临床研究率先对该药进行剂量爬坡，从20mg，每日一次直至320mg，每日一次。研究推荐的后续治疗剂量为240mg，每日一次，总体ORR达到54%，T790M突变阳性患者，其PFS为9.7个月，而阴性患者也获得了5.4个月的PFS时间。在爬坡过程中，未出现剂量限制性不良反应，治疗相关的3级及以上不良...