Diabetes Care：糖尿病与估计的肾小球滤过率变化轨迹！

Tags: 糖尿病 EGFR 变化轨迹作者：xing.T 更新：2018-06-03

在一般人群中患有和不患有糖尿病的个体长期肾脏疾病的发展轨迹在很大程度上是没有特征的。

近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员将社区中的15517名社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究的参与者根据基线糖尿病状态（1987-1989；无糖尿病、未诊断的糖尿病和诊断的糖尿病）进行分类。在随访26年期间的4次访视中，研究人员使用随机截距和斜率的线性混合模型以量化估计的肾小球滤过率（eGFR）变化轨迹。

无糖尿病的受试者在整个研究期间调整的平均eGFR下降为1.4 mL/min／1.73m2/年（95%可信区间（CI）为1.5-1.4）；未确诊糖尿病的受试者为1.8 mL/min／1.73m2/年（95%CI为2-1.7）（差异 vs. 无糖尿病，P＜0.001）；诊断糖尿病的受试者为2.5mL/min／1.73m2／年（95%CI为2.6-2.4）（差异 vs. 无糖尿病，P＜0.001）。在被诊断为糖尿病的参与者中，eGFR下降的危险因素包括非洲裔美国人、APO1高危基因型、收缩压超过140mmHg、使用胰岛素和更高的HbA1c。

由此可见，糖尿病是肾功能下降的重要危险因素。那些患有糖尿病的个体肾功能下降的速度几乎是没有糖尿病个体的两倍。在诊断为糖尿病的人群中，在可改变的危险因素，包括高血压和血糖控制的个体中，出现了更加陡峭的下降，提示其仍是肾脏疾病预防中的靶点。

原始出处：

Bethany Warren,et al. Diabetes and Trajectories of Estimated Glomerular Filtration Rate: A Prospective Cohort Analysis of the Atherosclerosis Risk in Communities Study.Diabetes Care.2018. https://doi.org/10.2337/dc18-0277

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