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Eur Radiol:肺毛霉菌病:CT图像上影像学改变与临床和病理间的相关性

Tags: 肺毛霉菌病   CT   嗜中性粒细胞      作者:shaosai 更新:2017-08-24

肺毛霉病(puhmonary mucormycosis)是由毛霉菌目致病菌引起的肺感染性疾病。虽然少见,但发展迅速,死亡率高。临床上以毛霉菌和根霉菌较为常见,前者主要侵犯肺,后者多累及到鼻窦、眼、脑及消化道,并可血行播散到全身。肺毛霉菌病可为原发感染,也可继发于鼻窦病变或毛霉菌败血症。本研究为了评价肺毛霉菌病CT的动态变化和外周血嗜中性粒细胞绝对计数(ANC)的相关性,并将结果发表在Eur Radiol上。

自1997.2-2016.6共有20例免疫低下的病人经组织病理学证实为肺毛霉菌病的患者。在基线时CT检查(n=20)和随访的CT检查(n=15)中,评价肺部病变的特征和随访中的变化特点及其与ANC变化的相关性。

结果为,所有患者免疫低下。在首次CT检查时,结节(≤3cm)或肿块(>3cm)以及实性毛玻璃影(18/20, 90%)是最常见的影像学表现。在随访CT中,共有(13/15, 87%)处病灶发生形态学改变,包括反晕(RH)征、中心坏死和空气新月征。尽管所有病例并未按着相同的时间线发生相似的形态学改变,不同的改变形式在所有的患者中都能观察到。在13/15例患者中,形态学的连续变化与ANC的再生具有相关性。

本研究表明,肺毛霉菌病在CT图像上通常表现为实性或结节/肿块合并晕征。随着治疗和ANC的再生,形态学会出现RH征、中心坏死空洞或空气新月征。

原始出处:

Nam BD, Kim TJ, Lee KS, et al,Pulmonary mucormycosis: serial morphologic changes on computed tomography correlate with clinical and pathologic findings. Eur Radiol. 2017.DOI: 10.1007/s00330-017-5007-5

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