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北京大学第三医院眼科的Ao M近日在Eye (Lond)发表了他们的一项工作，他们对通过Descemet自动剥离内皮角膜移植手术（DSAEK）治疗虹膜角膜内皮（ICE）综合征的临床疗效进行了研究。
他们进行了回顾性病例系列研究。在中国20例DSAEK移植患者中选取18例患者入组。与入组患者进行了前段光学相干断层扫描和共聚焦显微镜等检测。对术后并发症、移植物存活率、内皮细胞数目、角膜厚度和前房深度等进行分析。采用Kaplan-Meier分析的Log-rank检验和Cox比例风险回归分析等方法来分析移植失败的潜在危险因素。
入组患者的平均随访时间为19.0±8.6个月。在第1、3、6、12、18和24个月时，入组患者的内皮细胞密度（ECD）（细胞/ mm 2）值分别为3342.2±287.0、1897.6±745.4、1793.6±755.7、1618.1±604.3、1421.9±650.8、1265.1±844.1和1148.2±1217.8。其中，在20例移植手术中有11例显示继发性移植失败，平均移植物存活时间为23.4个月。在移植失败的眼中更容易术后立即出现并发症（气泡通气导致眼压升高或移植物脱离再次复发）（P = 0.040）。在手术后进行青光眼手术，是移植失败的危险因素，风险比为5.174。预后较差的患者表现为，1个月时中央角膜厚度增加，3个月后移植物厚度增加，6和12个月时前房深度增加。
因此，他们认为，Descemet自动剥离内皮角膜移植手术（DSAEK）对治疗虹膜角膜内皮（ICE）综合征的长期疗效较差。术后立即出现的并发症、角膜移植术后出现的青光眼、较厚的角膜参数和前房深度增加都与移植失败有关。
原文出处：
Ao， M.， et al.， Clinical outcome of Descemet stripping automated endothelial keratoplasty in 18 cases with iridocorneal endothelial syndrome. Eye (Lond)， 2017.
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