BMJ：糖尿病患者接受磺脲类二线治疗需警惕心血管及严重低血糖事件

Tags: 糖尿病磺脲类药物二甲双胍作者：zhangfan 更新：2018-07-20

近日研究人员考察了II型糖尿病患者在原有二甲双胍治疗基础上，添加或转化使用磺脲类药物与心肌梗死、缺血性脑卒中、心血管死亡以及严重低血糖风险之间的关系。

1998-2013年间，以二甲双胍单药作为起始治疗方案的II型糖尿病患者参与研究。

77138名患者参与研究，其中25699人添加或转换使用磺脲类。在平均1.1年的随访过程中，相比于坚持二甲双胍单药治疗，磺脲类药物增加心肌梗死（HR=1.26）、全因死亡（HR=1.28）以及严重低血糖风险（HR=4.64），并且导致患者缺血性中风（HR=1.24）以及心血管死亡（HR=1.18）风险略微增加。相比于在二甲双胍治疗方案基础上添加磺脲类药物，直接转换磺脲类药物患者心肌梗死（HR=1.51）以及全因死亡风险（HR=1.23）进一步增加。

研究发现，磺脲类作为二线糖尿病治疗药物与患者心肌梗死、全因死亡以及严重低血糖风险增加相关。对于单纯二甲双胍治疗血糖控制效果不佳的患者，原方案基础上添加磺脲类而非直接药物替换可降低不良事件风险。

原始出处：

Antonios Douros et al. Sulfonylureas as second line drugs in type 2 diabetes and the risk of cardiovascular and hypoglycaemic events： population based cohort study. BMJ.18 July 2018.

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