Lancet：远端缺血调节不能降低STEMI患者心源性临床事件风险

Tags: STEMI PPCI 心力衰竭作者：MedSci 更新：2019-09-09

对于初次接受经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，在手臂远端进行缺血预处理和短暂性缺血再灌注可以减少患者心肌梗死范围。近日研究人员考察了远程缺血调节对患者 12 个月心力衰竭死亡和住院率的影响。

研究在英国、丹麦、西班牙和塞尔维亚开展。在PPCI前，疑似STEMI患者随机接受标准治疗（模拟远程缺血性调节干预）或远程缺血性调节治疗（通过自动袖带装置进行4个5分钟充气和5分钟放气，对手臂进行间歇性缺血和再灌注）。研究的主要终点是心脏死亡或心力衰竭住院治疗。

5401 例患者随机进入对照组 (n = 2701) 或远程缺血调理组 (n = 2700) 。在 PPCI 后 12 个月，卡普兰-迈尔估计的心力衰竭（主要终点)死亡或住院的频率：对照组 220 例(8.6%），远端缺血性调理组 239 例(9.4%，HR=1.10) 。未观察到严重意外不良事件或远程缺血性调理的副作用。

研究认为，STEMI患者接受PPCI治疗12个月时，远端缺血预处理不能改善临床心源性死亡或心力衰竭住院风险。

原始出处：

Prof Derek J Hausenloy et al. Effect of remote ischaemic conditioning on clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction (CONDI-2/ERIC-PPCI)： a single-blind randomised controlled trial.Lancet. September 06 2019.

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