在格里森评分(GS)7前列腺癌中,格里森模式4(GP4)的数量是一个重要的预后因素,并影响治疗决策。目前,磁共振成像(MRI)靶向活检已越来越多地用于临床实践。
研究目的是探讨MRI靶向活检是否可以检测GP 7前列腺癌的GP 4量,以及是否改善活检/根治性前列腺切除术GS一致性。
共有243名患者进行了成对标准和MRI靶向活检,其中65名患者接受了根治性前列腺切除术。活检结果,包括GS和肿瘤体积,与根治性前列腺切除术的发现相关。
结果显示,通过MRI靶向活组织检查检测到的较多前列腺癌为GS 7或更高。通过MRI靶向活检,GS 7癌症的平均GP 4百分比为31.0%±29.3%,而标准活组织检查为25.1%±29.5%。分别通过靶向活检和标准活检诊断的218例(56.0%)和217例(44.2%)前列腺癌中共有122例GP 4为10%或更高(P = .01)。格列森升级见于来自MRI靶向活检的59例(20.3%)中的12例和来自标准活检的57例(42.1%)中的24例(P = .01)。在标准活检中,格里森升级与活检癌症体积相反,GP 4为30%或更低。在MRI靶向活组织检查中未发现这种相关性。
研究表明,核磁共振成像靶向活检可以检测出更具侵袭性的前列腺癌,并降低根治性前列腺切除术中格里森升级的风险。该研究支持MRI靶向活组织检查在前列腺癌检查中的潜在作用,并在前列腺活检报告中包含GP 4的百分比。
原始出处:
Yani Zhao, Fang-Ming Deng, Hongying Huang, Prostate
Cancers Detected by Magnetic Resonance Imaging–Targeted Biopsies Have a Higher
Percentage of Gleason Pattern 4 Component and Are Less Likely to Be Upgraded in
Radical Prostatectomies
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