统计发现超过半数的急性缺血性脑
卒中患者存在轻微的神经功能受损（NIHSS得分0-5），对于这类患者的
临床研究尚不充分。近日研究人员考察了阿替普酶对于NIHSS得分0-5中风患者的疗效及安全性。
PRISMS为IIIb期、双盲、安慰剂、多中心研究，考察阿替普酶与阿司匹林对突发性卒中的治疗效果差异。NIHSS得分0-5分的急性缺血性脑卒中患者，在发病后3小时内接受阿替普酶标准治疗(0.9 mg/kg)同时口服安慰剂(n=156)或口服325mg阿司匹林同时注射安慰剂治疗(n=157)。研究的主要终点为90天Rankin预后功能较好（得分0-1）的患者比例。
313名患者参与研究，平均年龄62岁，女性占46%，平均NIHSS得分为2分，平均发病到治疗时间为2.7小时，281人 (89.8%)完成研究。90天后，阿替普酶组122人(78.2%)以及阿司匹林组128人(81.5%)实现预后良好（差异为-1/1%）。阿替普酶组5人(3.2%)以及阿司匹林组0人出现症状性脑出血不良事件（风险差异3.3%）。
研究认为对于轻度非致残性急性缺血性脑卒中患者，相比于阿司匹林，阿替普酶治疗不能提高患者90天功能预后，反而增加脑出血风险。
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