Int J Cardiol：类固醇和类固醇加免疫抑制药物联合对心脏结节病的疗效比较

Tags: 类固醇免疫抑制药物心脏结节病疗效比较作者：xing.T 更新：2018-12-02

近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在比较单独使用类固醇或与免疫抑制药物相关的类固醇预防心脏结节病（CS）复发的疗效。

在这项单中心多学科回顾性研究中，研究人员纳入了2012年1月至2016年12月期间所有连续住院的组织学证实的结节病患者。对所有有症状的CS患者进行了研究。患者在诊断时接受类固醇或类固醇加免疫抑制药物（IS）用于CS治疗。通过随访时的心脏复发率评估每种治疗策略（类固醇与类固醇+IS）的疗效。

研究人员对326例连续就诊的经组织学证实的结节病患者进行了筛查。其中36例（11％）有症状性CS（男性20例（55.5％），诊断时中位年龄为48.5[22.8-76]）。在CS诊断时，24名患者接受了类固醇治疗，12名患者接受了类固醇+IS治疗（硫唑嘌呤n=5，甲氨蝶呤n=5，环磷酰胺n=2）。中位随访3.6[1-15.2]年，13例（36.1％）患者出现心脏复发，包括左心室射血分数减少（LVEF，n=4），三度心脏传导阻滞（n=2），心房-心室（n=1）或心室（n=1）心动过速和心源性猝死（n=1）。除了接受IS的患者中黑人患者的比例较高，诊断时CS的特征和复发的中位时间在接受或未接受IS治疗的患者之间没有显著差异。类固醇组的复发率为45.8％，而类固醇+IS组为16.7％（p=0.048）。

由此可见，在心脏结节病患者中，与单独使用类固醇相比，类固醇与免疫抑制药物的组合治疗可降低心脏复发的风险。

原始出处：

ThomasBallul,et al.Treatment of cardiac sarcoidosis: A comparative study of steroids and steroids plus immunosuppressive drugs.International Journal of Cardiology.2018.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.11.131

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