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食管癌药物治疗研究进展

Tags: CSCO2010   消化道肿瘤      作者:MedSci原创 更新:2010-09-19

食管癌药物治疗研究进展

  报告者:汕头大学医学院附属肿瘤医院林英城

  时间:9月17日16:50~17:20

  地点:16区2层78 会议室

  食管癌多学科综合治疗已能进一步提高生存率,但最佳方案仍未肯定。转移复发食管癌缺乏有效药物治疗,属不能治愈疾病。晚期食管癌姑息性化疗目的在于改善生活质量和生存,但化疗的生存获益仍有争论。现有研究认为含顺铂联合方案并未能提高晚期食管癌生存率;联合化疗与单药顺铂相比仅增加缓解率,对总生存也没有改善。在晚期食管癌分子靶向治疗方面,最具潜力的食管鳞癌治疗靶点为VEGF、EGFR、HER2、COX-2 和cyclinD1 等。围术期辅助化疗包括术前新辅助化疗和术后辅助化疗。顺铂联合氟尿嘧啶为常用方案。最近研究认为术前新辅助化疗可提高可切除食管癌的生存率,但证据难以令人信服。术后辅助化疗作用仍未肯定。围术期辅助化放疗包括术前新辅助化放疗和术后辅助化放疗。术后辅助化放疗研究不多,价值难以肯定。术前新辅助化放疗既是潜在可切除局部晚期食管癌的治疗手段,也是不能手术切除的局部晚期食管癌的根治方式,大多应用顺铂联合氟尿嘧啶放疗,新药及新分子靶点药物应用研究也取得一定结果。但由于术前新辅助化放疗研究的组间异质性,如治疗前分期标准、样本量,化疗药物选择、剂量、用药时间,放疗分割剂量、总量、放疗野设置等难以统一,使研究结果互相矛盾,需更进一步完善临床研究加以证实。

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