2018年4月,美国学者在《J Gen Intern Med》发表了一项前瞻性队列研究,在非裔美国人中,评估了降压药和血压对痴呆发作的纵向影响。
背景:非裔美国人尤其处于
高血压和痴呆风险之中。降压药可降低
心血管事件风险,可能也会降低痴呆风险。
目的:在一个非裔美国人队列中,评估降压药和血压对痴呆发作的纵向影响。
设计:前瞻性队列。
参与者:来自于公共卫生保健系统的1236名社区居住的患者,年龄≥65岁,有
高血压史但无痴呆病史,有至少3次初级机构就诊记录和至少1次任何药物处方史。
主要测量指标:血压取3次坐位测量的平均值。采用两阶段设计确诊痴呆,每2到3年进行一次
筛查评估,随后对筛查为阳性的患者进行全面的家庭
临床评估。从健康信息交换系统中获得实验室、住院患者和门诊患者的就诊数据、
诊断和手术编码,以及用药记录。
关键结果:1236名基线时无痴呆的高血压患者中,114人(9%)在随访期内进展痴呆。与未治疗的高血压患者(420人)相比,处方任何降压药的患者(816人)痴呆风险显着降低(风险比[HR]=0.57;95% 置信区间[CI],0.37~0.88,p=0.0144)。当纳入一个表明血压治疗欠佳(收缩压>140 mmHg或舒张压>90 mm Hg)的变量后再次重复分析时,降压药的作用不再具有统计学显着性(HR=0.65;95% CI,0.32~1.30;p=0.2217)。
结论:血压控制是老年非裔美国高血压患者
预防痴呆的关键干预措施,大多数常见的可及降压药具有相似的获益。
原始出处:
来源:环球医学
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