近几十年来,患有先天性心脏病(CHD)的成年人的预期寿命有了很大的提高,非心血管死亡原因现在与传统的心血管疾病差别不大。心源性猝死(SCD)这一灾难性事件的风险CHD患者仍然高于一般人群。
近日,心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,研究人员回顾了2935例成年CHD患者数据库(年龄≥16岁)并记录了2000年至2015年期间所有的SCD病例。研究人员确定了先天性缺陷和复杂性疾病所致的SCD发病率和特征。
研究人员记录了35例SCD患者,其发病率为0.4人死亡/1000患者每年。简单、中等和复杂的先天性疾病发生率分别为0.04/1000、0.57/1000和2.0/1000患者每年。风险最高的类型为艾森曼格综合征,为4.8人死亡/1000患者每年。中等风险的病变包括完全性大动脉转位(心房调转术或先天性矫正)和Fontan循环。修复后的法洛四联症、房间隔缺损和左心室流出道损伤均为风险较低的病变。研究人员观察到SCD患者房性心律失常(43%)和QRS波延长(平均为132ms)的患病率均较高。
由此可见,成年CHD患者发生SCD的风险仍然较高,尤其是存在复杂的基础性缺陷患者。中等到高风险病变包括艾森门格综合征、完全性大动脉转位(心房调转术或先天性矫正)和Fontan循环。
原始出处:
Benjamin Moore, et al. Incidence and clinical characteristics of sudden cardiac death in adult congenital heart disease.International Journal of Cardiology.2017. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.11.117
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