53岁,男性。
既往服用ACEI降压药物。
因左侧偏瘫就诊,NIHSS 23。
MRA显示右侧MCA近端闭塞(下图):
溶栓30分钟后,患者出现口舌水肿。2h后,机械取栓结束后,患者发生痛性腹部水肿,给予艾替班特后好转(下图)。
下图,左侧上下唇
血管源性水肿(A);痛性腹部水肿(C);艾替班特治疗后恢复正常(B和D):
缓激肽介导
血管源性水肿是rtPA的并发症,通常表现为口舌水肿,ACEI药物会增加这种风险。
研究者推测机械性
血栓切除术扮演了一种物理性应激作用,是腹部水肿的触发因素。
备注:艾替班特是一种强力的选择性的缓激肽B2受体及拮抗剂,艾替班特通过抑制与HAE的栓塞局部肿胀、炎症、疼痛症状有关的缓激肽的影响而治疗急性HAE的栓塞局部肿胀。
原始出处:
来源:脑血管病及重症文献导读
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