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NEJM:非休克节律心脏骤停患者复苏体温管理

Tags: 心脏骤停   低温复苏   神经功能      作者:MedSci 更新:2019-10-03

目前建议采用中度治疗性低温来改善住院后心脏骤停持续昏迷患者的神经功能,然而,中低温治疗非休克性心律失常(无搏动或无脉冲电活动)患者的疗效仍存在争议。

近日研究人员开展随机研究,ICU昏迷患者随机接受中低温(首个24小时33°C)与常温复苏 (37°C)治疗。研究的主要终点为存活和良好的神经学结果,在随机化后第90天评估,使用脑性能类别(CPC)量表(范围从1到5分,更高的分数显示更大的残疾)。

581名患者参与研究。90天时,284名低温组参与者中29人(10.2%)存活且CPC得分在1-2之间,而常温组297人中仅17人(5.7%)。组间90天死亡率差异不显著(81.3% vs 83.2%)。预见性不良事件的发生率在各组间无显著性差异。

在心脏骤停、无震颤节律复苏的昏迷患者中,33°C低温24小时后存活的患者中,90天存活且神经功能良好率高于定向常温复苏患者。

原始出处:

Jean-Baptiste Lascarrou et al. Targeted Temperature Management for Cardiac Arrest with Nonshockable Rhythm. N Engl J Med, October 2, 2019.

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