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NEJM:Peutz-Jeghers综合症-病例报道

Tags: Peutz-Jeghers综合症   腹痛   呕吐      作者:xing.T 更新:2019-02-01

患者为一名45岁男子,因突发性腹痛和呕吐而到急诊就诊。体格检查发现他的腹部弥漫性压痛,嘴唇、口腔粘膜和鼻子上有过度色素沉着的斑点(如图A所示)。他的两个儿子之前曾因肠套叠而出现腹痛,并进行了肠切除术。



患者进行腹部计算机断层扫描发现了目标病变(如图B箭头所示),这是肠套叠的特征。急诊剖腹探查证实存在空肠空肠套叠并伴有坏死。在整个肠段中触及多个息肉。由于坏死和对复发的担忧,切除了包含息肉的空肠阶段(如图C所示),并进行了端对端吻合术。

切除肠断的组织病理学检查显示为多发性瘢痕性息肉。在粘膜皮肤色素沉着过度的基础上,肠道中有多个恶性息肉和家族史,诊断为Peutz-Jeghers综合征。

这种常染色体显性疾病与肠道和肠外癌症的风险增加有关。手术后患者恢复良好,并接受了适当的癌症筛查,迄今为止这些检查均为阴性。

原始出处:

Shreya Sengupta,et al.Peutz–Jeghers Syndrome.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1806623

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