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医路相伴，成就大医
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眼睛是人体最重要的感觉器官，能够接受外部的光刺激，并将光冲动传送到大脑中枢而引起视觉。然而，随着社会人口老龄化趋势加速、各类电子产品，尤其是近距离观察类电子产品的大规模普及应用，全球眼科疾病发病率呈现上升趋势。因此，眼部健康已成为重大的公共卫生问题。
2023年4月14日，由COOC大会组委会、中国研究型医院学会眼科学与视觉科学专委会、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、温州医科大学附属眼视光医院主办的2023第二十二届国际眼科学学术会议和2023第二十二届国际视光学学术会议（COOC 2023）在上海隆重召开。
在开幕式主题汇报会议上，来自爱思唯尔大中华区临床首席医学官姚怡心女士对《全球眼科学创新趋势》进行了精彩报告，为我们回顾了全球眼科疾病诊疗与创新焦点。本文梳理重点内容，以分享各位同道。
到2050年，约8.95亿人患有远距离视力障碍
人类通过感觉器官从外界获得的信息中，大约90%是由眼睛来完成的。眼部结构精细，即使轻微损伤，都可能引起结构改变，导致视功能的减退，甚至完全丧失，严重影响人类身体健康和生活质量，是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题。
据Lancet Global Health数据报告显示，2020年，全球估计有 5.96 亿人患有远距离视力障碍，其中 4300 万人失明。另有 5.1 亿人无法获得合适的视力矫正镜片。到2050年，人口老龄化、经济增长、城市化可能导致约8.95亿人患有远距离视力障碍，6100万人将失明。值得注意的是，全球失明的主要原因是白内障、未矫正的屈光不正、青光眼、年龄相关性黄斑变性和糖尿病视网膜病变。
在生命的每个阶段，多种生物、社会经济和环境因素相互作用决定了眼健康。眼部疾病影响着人生的各个阶段，幼儿和老年人受到的影响尤其大。眼睛还与全身其他系统关系密切，相互影响，很多全身疾病在眼部有特殊的表现和并发症，比如高血压、糖尿病和血液病常有眼底的改变，甲状腺功能亢进可引起眼球突出和眼肌运动障碍，白化病可引起先天性眼球震颤，维生素A缺乏可引起角膜软化症等。
此外，有些眼病会带来全身表现，比如原发性闭角型青光眼急性发作时可有剧烈头痛、恶心、呕吐等症状。
数字医疗，让眼疾病初见曙光
视力与眼健康具有巨大的经济学价值，加强眼健康对于实现两性平等、教育、就业，提高工作效率、家庭收入和经济生产力等联合国可持续发展目标至关重要。
人工智能在眼部健康方面有许多潜在的应用。技术驱动的医疗变革已经历三次变革期，目前正处于第四个变革期：由数字技术驱动的医疗健康数字化。第四个变革期，在数字健康时代，医疗可及性提高，疾病预防成本更低，自我照护。
图：医疗资源下沉的国际成功案例
第四次医疗变革是患者及患者家庭为中心的数字变革，包括用数字化技术的链接来促进多部门多成分互动，联动医护团队与整个医疗产业链，使信息平台，病史随访和医学知识紧密连接，达到科研发展，临床管理，人才培养，产业发展相辅相成的目的。
另外，人工智能与远程医疗和移动健康相结合，可以帮助覆盖由于地理隔离或眼保健人力资源匮乏而无法获得卫生系统的人群。 人工智能许多潜在的应用可以增强交付、优化卫生系统功能并改善患者的治疗效果。正在开发的例子包括支持护理诊断，外科决策（危险分层），或患者的管理和治疗。公共卫生项目中最有可能的早期应用是筛查糖尿病视网膜病变和早产儿视网膜病变。
目前，眼科人工智能领域已取得重大突破，但要将人工智能真正应用在临床实践尚存在诸多挑战，如技术不够成熟、模型普适性差、伦理和社会监管等问题。未来，仍需开展更多有关人工智能应用于眼科的研究，为临床中保护视觉及视器官提供更多的有效策略，更好地造福于人类。
本文整理自爱思唯尔大中华区临床首席医学官姚怡心女士在COOC 2023上的发言
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