Neurology：青少年急性缺血性卒中

Tags: 青少年急性缺血性卒中作者：xing.T 更新：2019-12-13

青春期是儿童到成年之间的过渡期，关于这一人群卒中特征的信息很少。近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在描述青少年缺血性卒中的临床和神经影像学特征、病因、初步治疗和结果。

这项回顾性队列研究评估了2007年至2017年期间住院的10至18岁的首次缺血性卒中患者。该研究是在10个法国学术中心中进行，人口约1000万。研究人员从国家数据库中提取数据作为验证。

该研究共纳入了60例患者（男性占53％，中位年龄为15.2岁）。初次就诊时的误诊为36％，后循环卒中比前循环卒中更常见（分别为55％和20％，比值比为4.8，95％置信区间为1.41-16.40，p=0.01）。再通治疗率很高（n=19，32％）：静脉溶栓（17％）、血管内治疗（11.7％）或静脉和动脉内溶栓（3.3％）；安全性良好（仅1例无症状出血性转化患者）。尽管进行了彻底的病因检查，但仍有50％的卒中是隐源性的。明确的最常见病因为心脏栓塞（15％）、血管炎和自身免疫性疾病（12％，仅在女性患者中发生）和动脉夹层（10％，仅在男性患者中发生）。复发性缺血性脑血管事件发生率为12％（中位随访19个月）。可识别出的血管病患者复发率为50％，而隐源性卒中后的复发率为0％。在80％的病例中，功能预后良好（Rankin量表评分为0–2）。

由此可见，青少年的缺血性卒中强调在治疗中需要多学科协作，再通治疗似乎可行且安全。

原始出处：

Thomas Rambaud,et al.Acute ischemic stroke in adolescents.Neurology.2019. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008783

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