这项研究旨在评估支气管
血管损伤是否为经皮经胸腔穿刺活检（PTNB）后
临床明显咯血的病因。
研究纳入2014年1月至2017年1月锥束CT（CBCT）引导的PTNB后出现咯血的111名连续性患者。
临床明显咯血定义为导致血流动力学不稳定或氧去饱和大于基线10％的咯血。在CT图像上评估病变特征。在CBCT图像上评估沿引导针轨迹和活检枪发射时潜在穿透的支气管
血管结构。在活检标本中对支气管血管结构的切割损伤进行组织病理学评估。使用logistic回归分析评估临床明显咯血的相关因素。
17名患者有临床明显咯血（15.3％；95％CI，9.7％-23.2％）。在单因素分析中，支气管开放征（P=.004）、结节硬度（P=.012）、射击时可能穿透1mm或更大的肺血管或支气管（分别为P=.008和P=.038） 、割伤1mm或更大的肺血管（P=.007）或支气管结构（P=.041）与临床明显咯血相关。多因素分析发现了以下显著相关因素：射击时可能穿透1mm或更大的肺血管（OR，3.874; 95％CI，1.072-13.997; P=.039）、割伤1mm或更大的肺血管（OR，6.920; 95％CI，1.728-27.711; P=.006 ）或支气管结构（OR 4.604; 95％CI，1.194-17.755; P=.027）。
穿刺时可能穿透和割伤1mm或更大的支气管血管结构与PTNB后的临床明显咯血独立相关。
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