JAHA：胸硬膜外麻醉对室性心动过速的短期治疗有效！

旨在调节自主神经系统的新疗法，包括胸硬膜外麻醉（TEA），在系列病例中已被证实有利于难治性室性心动过速（VT）风暴的治疗。然而，目前尚不清楚这些治疗选项何时可以被考虑使用。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员回顾了采用TEA治疗VT风暴的多中心经验，以确定其最佳治疗用途。

研究人员对在2005年7月至2016年3月期间发生VT风暴的11例患者进行回顾性分析，以确定其临床特征、结局和治疗效果。

研究人员发现临床表现为持续性VT的患者有7例（64%），其中多形性VT患者有3例（27%）和单形性VT患者有8例（73%）。潜在疾病包含非缺血性心肌病5例（45%），缺血性心肌病3例（27%）以及肥厚型心肌病、Brugada综合征和心脏脂肪瘤各1例（9%）。5例（45%）患者对TEA反应很好，1例（9%）患者对TEA只有部分反应，4例反应很好的应答者为持续性VT。所有4例患者记录了对深镇静有反应的患者表现出对TEA反应很好。

在这个VT风暴系列病例中有半数以上患者对TEA有很好的反应。对于VT风暴患者采用TEA治疗可能有效，并且应该被认为是VT风暴患者的一种治疗选择，尤其是持续性VT患者，这些患者对最初治疗无效。深镇静可以改善VT的负担提示交感兴奋性在持续性VT和预测对TEA反应较好的个体中起着关键的作用。

原始出处：

Duc H. Do,et al. Thoracic Epidural Anesthesia Can Be Effective for the Short‐Term Management of Ventricular Tachycardia Storm.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007080

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