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WHO发布2018全球结核病报告,来看看中国数据

Tags: 结核病      作者:医咖会 更新:2018-12-07

自1997年以来,WHO每年都会发布一份全球结核病报告。近期,2018版报告已经出炉,提供了全球、各地区、各国家最新的结核病流行情况。

2018WHO全球结核报告全文以及CSV格式的数据,都可以直接在WHO官网进行下载:

https://www.who.int/tb/data/en/

结核病的最新流行状况

全球范围内,结核病是导致死亡的十大原因之一,每年有数百万人患上结核病。2017年,HIV阴性人群中,结核病导致约130万人死亡;而且在HIV阳性人群中,也有30万人死于结核。2017年,估计有1000万人新感染结核:580万男性,320万女性,100万儿童。中国估计有88.9万人新感染结核。

总体而言,90%的结核患者是成年人(≥15岁);9%同时伴随HIV感染(其中有72%是在非洲);三分之二的结核患者来自8个国家:印度(27%)、中国(9%)、印度尼西亚(8%)、菲律宾(6%)、巴基斯坦(5%)、尼日利亚(4%)、孟加拉国(4%)和南非(3%)。全球病例中只有6%出现在欧洲地区(3%)和美洲地区(3%)。

耐药结核依然是一场公共卫生危机,估计2017年全球有55.8万人为耐利福平结核病(RR-TB),而这些人中有82%为多重耐药结核病(MDR-TB)。有三个国家几乎占了全球一半的MDR/RR-TB病例:印度(24%)、中国(13%)和俄罗斯(10%)。

全球范围内,3.5%的新发结核和18%的既往经过治疗的患者为MDR/RR-TB。2017年,在MDR-TB患者中,有8.5%估计为广泛耐药结核病(XDR-TB)。约17亿人(占全球人口的23%)估计有潜伏结核感染,存在发生活动性结核的风险。

结核病诊断和治疗情况

结核病的诊断和成功治疗,每年可以避免数百万人死亡(2000-2017年估计这一数字为5400万),但是在检测和治疗上仍然持续存在很大的差距。

2017年,全球有640万新发结核病例被正式通报给国家有关部门,之后报告给WHO。这个数字自从2013年一直在增加。报告的640万新发病例,占2017年所估计的1000万新发病例的64%,估计数与报告数之间的差距,主要是由于病例漏报以及漏诊造成的。

新病例的最新治疗结果数据显示,2016年全球治疗成功率为82%。这比2013年的86%和2015年的83%有所降低;可能是一些国家病例上报率增加,但是治疗结果的报告没有跟上。

全球范围内,2017年共有160684名MDR/RR-TB病例被检测出并上报,比2016年的153119小幅增加。其中,共有139114名患者(87%)参与了二线方案的治疗。MDR/RR-TB的治疗成功率仍然很低,全球为55%。

2018年7月,WHO一个独立专家小组审查了治疗耐药结核的最新证据,在今年晚些时候会发布WHO更新指南

结核病研究和研发

优先事项包括研发疫苗降低感染风险,研发疫苗或新药减少已有潜伏感染者发生结核病的风险,快速诊断结核病,结核病的较短疗程的药物治疗方案。

研发流程正在进行中,但进展缓慢。2017年新出现的诊断技术非常少。有20种药物、几种治疗方案和12种疫苗处在临床试验中。

来源:医咖会
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