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Eur Heart J:左心瓣膜置换患者感染性心内膜炎的发病率和相关因素

Tags: 感染性心内膜炎   二尖瓣置换   主动脉瓣置换   发病率   危险因素      作者:xiangting 更新:2018-04-01

左心瓣膜置换患者被认为是感染性心内膜炎(IE)的高危人群。然而,有关IE发病率和危险因素的数据很少。

通过丹麦管理登记,研究人员确定了1996年1月至2015年12月接受左心瓣膜置换术的患者。将患者分为二尖瓣和主动脉瓣置换(MVR和AVR),随访至:瓣膜手术后12年、研究结束、死亡、移民或因IE住院,以先到者为准。使用多变量调整Cox比例风险分析来调查哪些基线特征与IE相关。共纳入18041例患者。MVR和AVR患者10年随访的累积IE风险为5.2%。 MVR患者中,男性[危险比(HR)= 1.68,95%可信区间(95%CI)1.06-2.68],生物假体瓣膜(HR = 1.91,95%CI 1.08-3.37)和心力衰竭(HR = 1.69,95%CI 1.06-2.68)是与IE风险升高相关的因素。AVR患者中,男性(HR = 1.59,95%CI 1.33-1.89),生物假体瓣膜(HR = 1.70,95%CI 1.35-2.15)和心脏植入式电子设备(CIED)(HR = 1.57,95%CI 1.19-2.06)是与IE风险升高相关的因素。

左心瓣膜置换术后的感染性心内膜炎并不少见,10年间发病率约为1/20。男性、生物假体瓣膜和心力衰竭是MVR患者IE相关的因素,而男性、生物假体瓣膜和CIED是AVR患者IE相关的因素。

原始出处:
Lauge Ostergaard, et al. Incidence and factors associated with infective endocarditis in patients undergoing left-sided heart valve replacement. Eur Heart J. 23 March 2018.

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