Diabetes Care：Takotsubo综合征患者糖尿病的患病率和预后影响！

糖化血红蛋白（A1C）用于评估择期手术患者，因为高血糖增加了不良事件的发生风险。然而，A1C、葡萄糖与手术治疗的效果之间的相互作用尚不清楚，这三个因素常常只是同时考虑两个。研究人员评估了术前A1C与围手术期血糖控制之间的关系，及其与30天死亡率之间的相关性。

在低患病率来看，糖尿病认为是Takotsubo综合征（TTS）发生的保护因素。此外，在一个小的单中心分析它与结局改善有关。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了研究文章，该研究旨在评估了合并糖尿病的TTS患病率和预后相关性。

该研究共计纳入了826名TTS患者，这些患者参与了一项国际多中心注册研究（意大利和德国八个中心）。研究人员比较糖尿病患者和无糖尿病患者的全因死亡率，并用多元回归分析评价了糖尿病患者的独立预测值。

糖尿病患病率为21.1%（n＝174）。TTS的糖尿病患者多为老年人（P＜0.001），男性患者更为频繁（P=0.003），高血压患病率较高（P＜0.001），较低的左室射血分数（P=0.008），较高的肺水肿的发生率（P=0.032），并且住院时间更长（P=0.009）。然而，糖尿病患者和无糖尿病患者的28天全因死亡率没有差异（6.4% va. 5.7%；风险比为1.11[95%CI为0.55-2.25]；P=0.772）。在超过中位随访2.5年显示糖尿病TTS患者的死亡率显著高于对照组（31.4% vs. 16.5%，P＜0.001），多元回归分析表明糖尿病是不良预后的独立预测因子（风险比为1.66（95%CI为1.16-2.39），P＝0.006）。

由此可见，TTS患者中糖尿病并不常见，它与长期死亡率增加有关，并且与其他危险因素无关，是预后不良的独立预测因子。

原始出处：

Thomas Stiermaier,Prevalence and Prognostic Impact of Diabetes in Takotsubo Syndrome: Insights From the International, Multicenter GEIST Registry.Diabetes Care 2018. https://doi.org/10.2337/dc17-2609

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