Neurology：路易体基本患者，路易体分布情况或与种族无关

主要的路易体（LB）疾病包括帕金森病（PD）、路易体痴呆（DLB）和附带的路易体疾病，后者可能代表临床前PD，因为没有PD的临床特征。

有关LBs与嗅觉功能障碍、帕金森病和痴呆等年龄相关的临床特征的大部分信息都来自于对主要是白人的社区居住老人的研究，这些老人没有PD的临床诊断。我们之前的研究表明，LBs与嗅觉受损有关，这种关联在LBs延伸到新皮层的病理晚期最为强烈，并且黑质LBs与帕金森症有关。

据报道，在社区居住的白人老人中，新皮层LBs也与较高的痴呆症几率独立相关。由于非裔美国人（黑人）患阿尔茨海默氏痴呆症的可能性是两倍，与非西班牙裔白人相比，被诊断为帕金森病的可能性是一半，因此在疾病的流行方面存在种族差异。由于只有很少的临床病理研究包括特征明确的黑人死者，所以LBs与年龄相关的临床特征如嗅觉、帕金森症和老年痴呆症的关联程度在很大程度上是未知的。

藉此， Rush University Medical Center的Sukriti Nag等人，通过病理对照设计，纳入黑人（n=81）与白人（n=154）在年龄、性别、受教育年限和随访时间上进行了二对一的匹配，这些研究来自四个关于痴呆症和老龄化的纵向研究。参与者接受了统一的临床检查、认知、运动和嗅觉测试。通过α-synuclein免疫组化法在7个脑区检测LBs，并通过回归分析确定其与嗅觉、帕金森症和痴呆症几率之间的种族差异。

他们发现，黑人的嗅觉测试、整体帕金森症体征和整体认知的平均得分低于白人，而两组的痴呆症频率相似。

黑人和白人患者去世后的LBs频率相似（25％以上），个别脑区的LBs频率也相似，除了扣带皮层显示黑人死者的平均LBs数量较高外，所有区域的平均LBs数量都相似。

在回归分析中，LBs与嗅觉受损（-2.23，95%CI-3.45至-1.01）和较高的痴呆几率（OR 3.0，95%CI 1.10至8.17）有关，而黑人比白人死者与帕金森症的关联更强。

这个研究的主要意义在于发现了：黑人和白人老人的LBs的频率、分布和临床表现是相似的。

原文出处：
Association of Lewy Bodies With Age-Related Clinical Characteristics in Black and White Decedents
Sukriti Nag, Lisa L Barnes, Lei Yu, Aron S Buchman, David A Bennett, Julie A Schneider, Robert S Wilson
Neurology Jun 2021, 10.1212/WNL.0000000000012324; DOI: 10.1212/WNL.0000000000012324