促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂与拮抗剂在治疗晚期和转移前列腺癌中能够减少高通水平。雄激素阻断治疗(ADT)与心血管(CV)事件和CV疾病(CVD)风险的增加相关,尤其是在那些先前存在CVD且接受GnRH激动剂治疗的患者。最近,有研究人员调查了有心血管病史的前列腺癌患者在接受GnRH激动剂或拮抗剂治疗时,血清中心脏生物标志物N-末端亲B型钠尿肽(NTproBNP)、D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)和高敏肌钙蛋白(hsTn)水平与新的CV事件风险之间的可能关系。
研究中,参与研究的80名患者的基线和疾病特征在各治疗组之间保持良好的平衡。研究发现,缺血性心脏病(66%)和心肌梗死(37%)是最常见的心血管疾病,且大多数患者(92%)接受过CV药物治疗。另外,基线点高水平的NTproBNP(p=0.008)和hsTn(p=0.004)在GnRH激动剂治疗组中新CV事件的发展相关,但是与拮抗剂没有关系。研究人员在GnRH激动剂组中还观察到了随时间NTproBNP更高的水平与新CV事件的发展之间的趋势不明显。
基于心脏标记的GnRH激动剂vs拮抗剂治疗的CV风险
最后,研究人员指出,心血管生物标记在接受ADT治疗前列腺癌患者中预测CV风险是有用的工具。另外,研究受样本大小限制,仍旧需要更大规模的研究来验证生物标记在预测ADT治疗患者CV事件的使用。
原始出处:
David Margel, Yaara Ber, Avivit Peer et al. Cardiac biomarkers in patients with prostate cancer and cardiovascular disease receiving gonadotrophin releasing hormone agonist vs antagonist. Prostate Cancer P D. July 2020
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