高敏感性心肌钙蛋白-T(hs-cTnT)和B型利钠肽(NT-proBNP)前体N端分别是心血管疾病(CVD)和心力衰竭的生物标志物,其在1型糖尿病(T1D)患者中尚未进行广泛研究。近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在明确T1D患者评估它们是否可以增强对CVD和主要不良心血管事件(MACE)的预测能力。
研究人员使用存储的标本(n=581;平均年龄为29岁;病程21年)通过Roche Cobas E601分析了hs-cTnT和NT-proBNP。CVD定义为CVD死亡、心肌梗塞、冠状动脉血运重建、心绞痛、局部缺血或卒中,MACE定义为CVD死亡、心肌梗塞或卒中。
男性的hs-cTnT中位数(5.0 ng/L;四分位间距为3.0-10.0)较高(P<0.0001),而NT-proBNP的中位数(22.0 ng/L; 7.0-61.0)在性别上没有差异。在Cox模型中,log hs-cTnT(风险比[HR]为1.38,P=0.0006)和log NT-proBNP(HR为1.24,P=0.0001)独立地预测了21年随访期间的CVD。但是,将它们单独或一起添加到模型中并不能显著改善CVD预测。此外,观察到轻微的性别相互作用(P=0.06),表明hs-cTnT预测仅限于男性。hs-cTnT和NT-proBNP也可预测MACE,尽管将两个标志物同时纳入模型中时,仅NT-proBNP仍然显着(HR为1.27,P=0.0009)。尽管如此,将它们添加到多变量模型中并不能增强MACE的预测能力。
由此可见,在T1D患者中,hs-cTnT和NT-proBNP的浓度和预测能力存在性别差异。总体而言,将其添加到传统危险因素模型中不会增加CVD和MACE的曲线下面积。
原始出处:
Tina Costacou.et al.High-Sensitivity Cardiac Troponin-T and N-terminal Prohormone of B-Type Natriuretic Peptide in Relation to Cardiovascular Outcomes in Type 1 Diabetes.Diabetes Care.2020.https://doi.org/10.2337/dc20-0359
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