西班牙马德里Iván J. Núñez-Gil博士等人研究了介入术后产生的医源性主动脉夹层发生率,以及对其长短期预后做了回顾分析。其研究成果发表在4月份的Circulation期刊上。
背景:
主动脉夹层是一种死亡率很高的疾病。介入术后产生的医源性主动脉夹层非常罕见,而且其预后的数据也非常有限。本研究旨在分析冠心病诊治期间医源性主动脉夹层的发生率、管理和长短期预后。
方法和结果:
选取了2000年至和2014年间,74例患有升主动脉夹层的患者进行了回顾分析。回顾分析了患者的临床资料,并进行了一项前瞻性的临床随访。记录了74例患者,其医源性主动脉夹层发生率为0.06%。患者中,以男性为主(67.6%),年龄为66.9±10.8岁。多种心血管危险因素相比较后发现,心导管术的主要风险因素为急性冠脉综合征,年龄为54岁。数据中,冠状动脉患者45例(60.8%),35例接受了血管成形术和支架植入术,3例行心脏外科手术,以及36例经行保守治疗。其中2例患者死于心源性休克。在平均随访51.2(16.4-104.8)个月后,患者并没有因夹层进展,缺血,疼痛或夹层复发而使其并发症有所进展。
结论:
医源性主动脉夹层是一种非常罕见的疾病,采用保守的方法治疗后有着较好的短期和长期预后。将冠状动脉作为切入点通过支架进行安全密封,具有良好的长期疗效。
原文出处:
Nunez-Gil IJ, Bautista D, Cerrato E, Salinas P, Varbella F, Omede P, Ugo F, Ielasi A, Giammaria M, Moreno R, Perez-Vizcayno MJ, Escaned J, de Agustin JA, Feltez G, Macaya C, Fernandez-Ortiz A. Incidence, Management, Immediate and Long-Term Outcomes Following Iatrogenic Aortic Dissection During Diagnostic or Interventional Coronary Procedures. Circulation. 2015.