近日,国际杂志 《Diabetic
Med》上在线发表一项关于当加入二甲双胍时,与老年人抗高血糖药物相比,服用肠促胰岛素治疗不会增加胰腺疾病的风险,:2型糖尿病患者的现实证据的研究。
在二甲双胍治疗的糖尿病患者中,要评估急性胰腺炎,胰腺癌和其他胰腺疾病发病后二线抗高血糖药物的风险。
2004年后患有2型糖尿病的人接受二甲双胍加二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i,n = 50 095),胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA,n = 12 654),磺酰脲类(n = 110 747),噻唑烷二酮(n = 17 597)或胰岛素(n = 34
805)至少3个月,在美国Centricity
Electronic Medical Records中被确定。估计发展急性胰腺炎,胰腺和胰腺癌的其他疾病的时间,以适当的混杂因素平衡和校正抗高血糖药物组。
在DPP-4i组中,校正的急性胰腺炎平均时间为2.63 [95%置信区间(CI)2.38,2.88]年; 胰腺癌的时间是2.70(2.19,3.21)年; 和其他胰腺疾病的时间是2.73(2.33,3.12)年。与DPP-4i相比,胰岛素组早0.48年发生急性胰腺炎(P <0.01),GLP-1RA组晚3年发生胰腺癌(P <0.01)。然而,在胰岛素开始后6个月内没有事件的限制,胰岛素组中急性胰腺炎的风险是无显著性差异的。组间没有观察到其他显著差异。
不同抗高血糖药物治疗组发生胰腺疾病的风险无显著差异。
原始出处:
O. Montvida,J. B. Green,J. Atherton,et al. Treatment with incretins does not increase the
risk of pancreatic diseases compared to older anti‐hyperglycaemic drugs, when added to
metformin: real world evidence in people with Type 2 diabetes
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