Neuroradiology：高灌注引起的脑梗死？还是脑梗死后高灌注？

65岁，女性。

既往高血压病史。

因为突发表达性失语就诊，无其他神经功能缺损。

CT 未见颅内出血，CTA 未见血管闭塞。

CT 灌注显示左侧额叶皮层小片灌注异常，CBF 和 CBV增加，为高灌注表现（下图）。CTA（dynamic subtraction CTA rendering of CT perfusion）显示皮层静脉提前充盈（early contrast filling）。不除外动静脉分流：

随后头 MRI 显示相应区域弥散受限，符合缺血的表现（下图）：

MRA 未见明显异常。

患者症状患者，随访也未发生其他新的症状。给予氯吡格雷和辛伐他汀治疗。

6周后随访4D-CT 未见任何异常，无 AV 分流的征象。

原始出处：Anna Koopman, Frank-Erik de Leeuw, Frederick Meijer. CT perfusion hypervolemia: brain ischemia or stroke mimic? Neuroradiology. April 2019

来源：脑血管病及重症文献导读

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