NEJM：支原体肺炎相关的粘膜炎-病例报道

Tags: 支原体肺炎粘膜炎发热作者：xing.T 更新：2018-09-27

患者为一名26岁的健康男子，因发热、干咳和非瘙痒性皮疹3天而到急诊就诊。

体格检查发现左侧胸部噼啪声，手部和脚上可见黄斑、皮疹，累及手掌和脚掌。胸部X线片显示左下肺野浸润。在接下来的3天内，发展为严重的粘膜炎，累及嘴唇、颊粘膜（如图A所示）、结膜和尿道口。对血液和痰液细菌培养物和来自口腔病变的标本进行聚合酶链反应（PCR）检查单纯疱疹病毒均为阴性。通过鼻咽抽吸物的PCR和血清IgM抗体检测到肺炎支原体阳性。

支原体通常与疹病有关。在这种情况下，临床表现与肺炎支原体诱导的多形性红斑一致，也称为支原体诱导的皮疹和粘膜炎。鉴于粘膜受累的严重程度，该患者放置鼻胃管用于给予营养和药物。

在用强力霉素治疗约2周后，患者呼吸道病变和粘膜炎完全消除（如图B所示）。

原始出处：

Timothy Li,et al. Mycoplasma pneumoniae–Associated Mucositis.N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1800879

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