BMJ：免疫检查点抑制剂安全性比较研究

Tags: 肿瘤 PD-1 安全性作者：zhangfan 更新：2018-11-12

近日研究人员就免疫检查点抑制剂 (ICI)治疗癌症时的安全性进行了系统考察。

本次研究为系统综述和荟萃研究，2007-18年的相关研究纳入本次荟萃分析，参与比较的药物包括nivolumab、pembrolizumab、ipilimumab、 tremelimumab、atezolizumab、传统治疗手段（化疗、靶向治疗及联合）以及ICI与传统药物的联用。

总计36个头碰头II-III期研究纳入本次分析，包含15370名患者。ICI治疗导致的不良事件率如下：atezolizumab (很可能相关不良事件率76%，累积事件率66.4%)， nivolumab (56%， 71.8%)， pembrolizumab (55%， 75.1%)， ipilimumab (55%， 86.8%)和tremelimumab (54%，无数据).。发生严重及危及生命的不良事件率如下：atezolizumab (49%， 15.1%)， nivolumab (46%， 14.1%)， pembrolizumab (72%， 19.8%)， ipilimumab (51%， 28.6%)以及 tremelimumab (28%，无数据)。相比于传统手段，ICI治疗导致的不良事件多为皮肤、内分泌、肝和肺系统事件。服用1种ICI药物的安全性显著优于2种ICI药物联用或与传统药物联用。5种ICI中，atezolizumab导致甲状腺功能减退、恶心和呕吐的风险最高，而pembrolizumab治疗的主要不良事件为关节痛、肺炎和肝毒性，ipilimumab治疗的不良事件为皮肤、胃肠道及肾毒性。Nivolumab不良反应较少，主要是内分泌事件。Nivolumab在治疗肺癌时表现出最佳的安全性。

研究认为相比于其他免疫检查点抑制剂，atezolizumab和nivolumab的治疗安全性有较大优势。

原始出处：

Cheng Xu et al. Comparative safety of immune checkpoint inhibitors in cancer： systematic review and network meta-analysis. BMJ. 08 November 2018.

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