Paediatr Perinat Epidemiol：孕妇补充叶酸可预防先兆子痫的发生

先兆子痫是孕产妇和新生儿发病率和死亡率的重要原因。为了预防神经管缺陷，建议在孕期使用叶酸补充剂。流行病学证据表明，母体补充叶酸可能在预防其他不良分娩结局方面发挥作用。本系统评价旨在探讨母体孕期补充叶酸对先兆子痫和妊娠期高血压风险的影响。

搜索了多个科学数据库和灰色文献以进行相关研究。根据预先设定的纳入和排除标准对研究进行审查。总结研究特征并评估研究质量。对观察性研究进行了荟萃分析，以检验母体补充叶酸对先兆子痫风险的影响。

8项观察性研究的Meta分析显示，与无叶酸补充相比，补充叶酸先兆子痫的几率显著降低：OR = 0.78（95％CI 0.63,0.98），研究之间具有中度高的异质性。亚组分析显示，与含有多种维生素或与多种维生素一起服用的叶酸相比，叶酸补充剂本身没有明显的亚组差异。

总之，该研究结果表明，低水平证据表明母体叶酸补充与先兆子痫风险降低之间的适度存在一定的关联。未来的研究应区分早发和晚发，轻度与重度先兆子痫，并应控制相关的混杂因素，包括多种维生素补充剂的存在。该系统评价的方案在PROSPERO（CRD42015029310）中进行了前瞻性注册。

原始出处：

Bulloch RE, Lovell AL, et al., Maternal folic acid supplementation for the prevention of preeclampsia: A systematic review and meta-analysis. Paediatr Perinat Epidemiol. 2018 Jul;32(4):346-357. doi: 10.1111/ppe.12476. Epub 2018 Jun 8.