Hepatology：HCV阳性肝移植到HCV阴性患者中的预后如何？

Tags: HCV 肝移植预后作者：MedSci 更新：2017-12-11

根据目前的治疗指导方针，考虑到同种异体移植丙型肝炎病毒（HCV）感染相关的不良移植后结果，HCV阳性的肝脏不会移植到HCV阴性的接受者体内。然而，目前使用直接作用的抗病毒药物（DAAs），肝移植（LT）后的HCV可以被治愈且成功率> 90％。因此，肝移植（LT）候选名单上的HCV阴性患者可能会受益于接受HCV阳性器官并进行抢先治疗。近期，一项发表杂志Hepatology上的研究评估了哪些HCV阴性患者中接受HCV阳性（即病毒血症）器官的潜在益处超过了与HCV同种异体移植感染相关的风险。研究者们开发了一个基于Markov的数学模型，模拟了LT等待名单上的HCV阴性患者的虚拟试验，以比较患者的长期结果：1）愿意接受任何（HCV阴性或HCV阳性）肝脏与2 ）那些只愿意接受HCV阴性肝脏的患者。接受HCV阳性肝脏的患者接受了为期12周的DAA治疗，与接受HCV阴性肝脏的患者相比，移植失败的风险更高。该模型包含已发表的研究数据和联合国器官共享网络（UNOS）的数据。研究者们发现，无论接受的HCV阳性或阴性的肝脏还是仅接受HCV阴性的肝脏，当MELD≥20时预期寿命增加，当MELD 28（额...

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