腹股沟疝主要发生在老年男性中,超过四分之一的男性将在其一生中进行腹股沟疝修补术。然而,疝气形成背后的潜在机制仍然未知。
已知睾酮和雌二醇可以调节骨骼肌质量。最近,研究人员证明,下腹肌(LAM)组织中的芳香酶将睾酮转化为雌二醇,并可以导致强烈的纤维化,以及肌肉萎缩和腹股沟疝。使用芳香酶抑制剂可以完全阻止这种表型的发生。
LAM组织对雌二醇特别敏感,因为它表达非常高水平的雌激素受体-α。雌二醇通过LAM成纤维细胞中的雌激素受体-α起作用,激活增殖和纤维化的途径,取代萎缩的肌细胞,导致疝气形成。这也伴随着LAM组织中血清睾酮的降低和雄激素受体靶基因的表达降低。
这些发现为LAM组织纤维化和萎缩提供了一种新的机制,并提出了在易发疝气的老年男性中进行非手术和
预防治疗的潜在作用。
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