这项研究旨在评估CRP和循环Th17相关细胞因子与银屑病关节炎(PsA)疾病活动性的关联,以及对乌司奴单抗的治疗反应。
收集两个乌司奴单抗治疗PsA PSUMMIT 3期研究的部分血清样本进行IL-17A、IL-17F、IL-23和CRP浓度测定(n=927)。在事后分析中,使用一般线性模型和皮尔逊积矩相关性检验评估基线、第4周和第24周IL-17A、IL-17F和CRP水平与基线皮肤和关节疾病活动性以及治疗反应的关联。
基线血清IL-17A和IL-17F水平与基线皮肤病评分呈正相关(r=0.39-0.62)。IL-23的相关程度较小(r=0.26-0.31)。未观察到这些细胞因子或CRP与基线关节疾病活动性之间有显著关联。基线IL-17A、IL-17F、IL-23或CRP水平与皮肤或关节对乌司奴单抗的治疗反应无显著关联。与安慰剂相比,使用乌司奴单抗治疗观察到IL-17A、IL-17F和CRP水平从基线明显降低。乌司奴单抗治疗24周后达到PASI75或ACR20反应受试者的CRP比无反应者下降更多(几何平均下降51-58%vs.32-33%; p<0.05),而不是IL-17A或IL-17F水平。
基线血清IL-23/-17水平与皮肤疾病活动性相关,而不是关节,表明存在组织特异性差异。然而,尽管在乌司奴单抗治疗后基线Th17相关细胞因子水平和CRP迅速降低,但是两者均不能预测皮肤或关节对乌司奴单抗的治疗反应。
原始出处:
Stefan Siebert. Serum CRP, IL‐17A, and IL‐17F levels are responsive to ustekinumab in psoriatic arthritis: lessons from the PSUMMIT study programme. Arthritis Rheumatol. 09 May 2019.
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